練習問題の答えと理由
Practice Questions: Answers and Notes
本の各章の最後にある「答えと理由」と同じ内容です。
第1章：介護の仕事を知る
自己チェック
1節：1. 本人の生活です。2. いいえ。必要な助けや道具を使いながら、自分で決めて行う生活を支えることです。3. 本人の希望、できる動作、環境、安全面を確かめます。
2節：1. 本人の希望です。2. できる動作です。3. 本人に机を動かしてよいか聞き、職場の設備や安全上の決まりも確かめます。
3節：1. いいえ。痛みの原因を決めず、本人の言葉と見た事実を記録し、職場の手順で伝えます。2. 本人の言葉と見た事実です。3. 一人で決めず、担当者や責任者に確認します。
確認問題
Q1 正答はBです。希望と動作を確かめた支援と、見た事実の共有が説明されています。Aは本人ができることも職員がすべて行い、Cは職員の予定を本人の希望より優先しています。Dは介護職が医療上の内容を決めています。
Q2 正答はAです。机を動かす前に本人の了承を確かめ、本人ができる動作を見守る案です。Bは始めたい時期を聞いても、本人が行う前に職員が代わっています。Cは机を動かす了承を得ずに伝えるだけで、たたむ動作も代行しています。Dは本人の希望を確かめず、タオルを片づけています。
Q3 正答はCです。表1-2のように、希望は本人の言葉、動作は実際に見た動き、環境は道具や場所として分けます。Aは希望・動作・環境の対応を取り違えています。Bは本人の希望を職員の予定に置き換え、動作や環境も別の情報と混同しています。Dは本人の言葉や動作、周りの環境を確かめず、家族の予想や年齢、職員の経験に置き換えています。
Q4 正答はDです。原因を決めず、本人の言葉と見た事実を記録し、職場の手順に沿って担当者へ伝えます。Aは分からない原因を職員が診断として決めています。Bは痛みの訴えを無視し、変化を伝えず支援を続けています。Cは家族の返事を待つことを優先し、必要な記録や職場への共有を遅らせています。
練習
①見守り、②一部介助、③代行です。行う人と手伝う範囲がそれぞれの意味に合っています。
答えの例：希望は自分で並べることです。手が届く範囲を本人に聞き、机・食器の位置と食器の安全性を職場手順で確かめます。本人に置き方を尋ね、本人が並べる部分を待ちます。
練習3 答えの例：希望は「洗濯物を自分でたたみたい」です。できる動作は「座ったまま手を伸ばせる」です。環境は「タオルが机の端にあり、机は少し遠い」です。三項目を分け、カードの言葉や観察した内容を根拠に書けていれば合っています。
練習4 答えの例：「いつごろ始めたいですか」「机を少し近くに動かしてもよいですか」と尋ねます。相談文は「Aさんはあとで自分でたたみたいと話しているため、机の周囲と職場の手順を担当者に確認したうえで、始める時期と机を動かしてよいかを本人に尋ねます」です。開始時期と机の移動の了承、安全面、相談相手が含まれ、ケースにない情報がなければ合っています。
考えよう・グループで話そう
例えば「どこまで手伝いましょうか」と尋ねると、希望する支援の範囲が分かります。机を無断で動かす場合の本人の希望や周囲の安全について、カードの事実に基づいて話し合います。
第2章：高齢社会と介護保険
自己チェック
1節：①分母は総人口、分子は65歳以上人口。②29.4%、基準日は2025年10月1日。③いいえ、個人の必要性は統計から判断できません。
2節：①市町村は保険者・認定主体です。②介護認定審査会が審査・判定し、市町村が認定します。③市町村が要支援状態または要介護状態と区分を認定します。
3節：①市町村の区域内に住所を有する65歳以上。②いいえ。特定疾病に起因する認定が条件です。③要支援1・2、要介護1〜5です。
確認問題
Q1 正答はAです。高齢化率は、総人口を分母、65歳以上人口を分子とする割合で、人口構成を表します。Bは分母と分子が逆で、割合と人数も混同しています。Cは介護サービス利用者を数えており、65歳以上人口の割合ではありません。Dは要介護認定者を数え、分母も65歳以上人口にしているため、高齢化率の定義と異なります。
Q2 正答はBです。第2号被保険者は、市町村に住所がある40歳以上65歳未満の医療保険加入者です。給付には特定疾病に起因する要介護・要支援状態としての認定が必要ですが、この選択肢は加入対象の説明です。Aは第1号の年齢に第2号の給付条件を混ぜています。Cは40歳未満を第2号の対象としています。Dは第1号の年齢である65歳以上を第2号の対象としています。
Q3 正答はCです。要支援1・2の二つと、要介護1〜5の五つで、合計七区分です。Aは要支援を一つ多く、要介護を一つ少なく数えています。Bは要介護を一つ少なく数え、合計も六区分にしています。Dは要支援を一つ少なく数え、合計も六区分にしています。
Q4 正答はDです。保険対象サービス費用の負担は基本1割で、一定以上所得の第1号は2割または3割となり、個人の割合は介護保険負担割合証で確認します。Aは一律3割とし、食費・居住費などの別負担も否定しています。Bは所得などに応じる負担割合を認定区分だけで決めています。Cは職員が割合を決めるとし、必要な証書の確認を省いています。
練習
①第1号、②第2号、③要支援2、④要介護4、⑤第2号の給付条件に関する例です。年齢・住所・加入・区分の条件で分類し、個人の給付可否は判断しません。
架空の負担割合証の「2割」は対象となるサービス費用の負担割合です。食費等の別費用と分けて説明し、個人の場合は自治体窓口へ尋ねます。
例：第1号は市町村の区域内に住所がある65歳以上です。第2号は市町村の区域内に住所がある40歳以上65歳未満の医療保険加入者です。要支援は1・2、要介護は1〜5です。第1号の条件（1点）、第2号の条件（1点）、七区分を正しく列挙（2点）で採点します。
市町村が認定します。第2号は特定疾病による状態の認定が給付条件です。自己負担割合1〜3割は介護保険の対象サービス費用にかかり、食費・居住費等は別負担となる場合があります。個人は介護保険負担割合証を自治体・担当者と確認します。四項目各1点。
考えよう・グループで話そう
基準日・分母・分子・出典を示し、利用率や個人の必要性とは別だと説明できれば認めます。
ワークシート
8項目各1点です。基準日・分母・分子・高齢化率・第1号・第2号・給付条件・負担割合を見ます。個別判断を断定していないかも確認します。
ミニ会話
利用率と混同せず、分母・分子・基準日を言えれば適切です。個人の割合は書類や自治体窓口で確認すると伝えます。
第3章：介護サービスと職場
自己チェック
1節
本人が日中に事業所へ通います。
短い期間、施設などに滞在して支援を受ける形です。
いいえ。表は代表例であり、個人の利用条件を決めるものではありません。
2節
介護支援専門員です。
リハビリ職です。動作や生活上の活動について専門的な見方を共有します。
いいえ。職場ごとに配置を確かめます。
3節
本人が話した言葉として伝えます。
理由を推測で補わず、未確認であることを伝えます。
職場の手順と決められた連絡方法に沿って確認します。
4節
Bさんが立っていること、返事をしたことです。
立ち止まった理由や体調の原因です。
本人の安全と希望を確かめてから、事業所の所定の責任者に時刻・場所・見たこと・本人の言葉・未確認の点を伝えます。
確認問題
Q1 正答はAです。訪問介護は、職員が利用者の居宅などへ行き、生活を支援する形です。Bは本人が日中に事業所へ通う通所介護の説明です。Cは本人が短期間、施設などに滞在する短期入所の説明です。Dは施設を生活の場として過ごす施設サービスの説明です。
Q2 正答はBです。本人の言葉と理由が未確認であることを分けて伝えます。Aは職員が理由を考えたことを記録にし、本人への確認を欠いています。Cは本人の言葉を省き、予定の完了だけを伝えています。Dは確かめていない理由を事実として記録しています。
Q3 正答はCです。地域包括支援センターは、高齢者の保健・福祉・介護などの相談を受け、必要に応じて関係機関につなぐ窓口です。Aは介護相談を受けないとし、本文の役割と異なる費用支給の窓口にしています。Bは相談内容を介護だけに限り、本文にある保健や福祉の相談を除いています。Dは相談を受ける役割を、病名を診断する役割に置き換えています。
Q4 正答はDです。ケアプランは、本人の状況や希望を踏まえ、介護支援専門員等が作成する介護サービス計画です。Aは本人に尋ねず、必要な担当者間の共有も行わないとしています。Bは医療機関が作る個人記録とし、計画を作る介護支援専門員との関わりを除いています。Cは家族だけが作るとし、本人の希望やサービス内容を計画から除いています。
練習
①訪問、②通所、③短期入所、④施設サービスの例です。①は職員が利用者の自宅へ行き、②は本人が事業所へ通い、③は施設などに短期間滞在し、④は施設を生活の場として過ごすためです。ここでは場所や過ごし方で分類し、利用条件を判断しません。
介護職＝日々の支援と観察事実の記録・報告、介護支援専門員＝介護サービス計画と関係者の調整、看護職＝看護の専門性をもとにした支援、リハビリ職＝リハビリテーションの専門性をもとにした支援です。Bさんの安全を確かめ、午前10時、テーブル横、立ち止まったこと、「少し休みたい」という発言を、所定の責任者へ伝えます。原因は未確認と伝えます。
答えの例：介護支援専門員には、本人の希望や日々の計画に関わる情報として、立ち止まった場所と本人の言葉を共有します。看護職には、心身の様子として実際に見た動きと「少し休みたい」という発言を伝えます。リハビリ職には、生活動作に関する情報として、テーブル横で立ち止まったことを伝えます。どの職種にも理由は未確認と伝え、診断や配置を決めなければ適切です。各職種の役割と共有事項（各1点）で採点します。
答えの例：「午前10時、Bさん宅のテーブル横で立ち止まり、『少し休みたい』と話しました。理由は未確認です。安全を確かめ、事業所の所定の責任者に報告しています。」見た事実、本人の言葉、未確認点、連絡先が含まれ、原因を推測していなければ合っています。
考えよう・グループで話そう
答えの例：「この支援の担当と、連絡する職種を教えていただけますか」と担当者に尋ねます。確認したい役割、連絡先、職場で決まっている手順が具体的に書けていれば合っています。グループでは、ケースカードの事実・本人の言葉・未確認点が分かれており、安全確認と所定の連絡が話し合われていれば合っています。
ワークシート
記入例は、時刻・場所「午前10時、Bさん宅のテーブル横」、見たこと「立ち止まっている」、本人の言葉「少し休みたい」、未確認「理由」、次の行動「安全確認後、所定の責任者へ報告」です。項目を分け、理由を決めつけなければ、別の表現も認めます。
第4章：尊厳・自立支援・権利擁護
自己チェック
1節：1. 自分の意思や価値観を持つ、一人の人としてです。2. 返事を受け止め、希望を確かめます。3. いいえ。表情や動作も含め、伝え方や環境を考えます。
2節：1. 活動・参加・環境です。2. 活動です。3. 前者は見たこと、後者は理由を考えた推測です。本人に確かめます。
3節：1. 権利や意思が守られるように支えます。2. いいえ。見た事実を記録し、定められた相談・通報につなげます。3. 勤務先の仕組みや手続きを確認します。
4節：1. 「腕に赤みが見えた。原因は未確認」のように分けます。2. 市町村です。3. いいえ。職場への連絡と並行して速やかに通報します。
確認問題
Q1 正答はDです。本人の今の希望を尋ね、答えを待ってから次の対応を考えます。AとCは本人の返事を予定より後に扱っています。Bは本人の今の希望を直接確かめず、家族に理由を尋ねています。
Q2 正答はCです。発見した従事者は本人の安全を確かめ、市町村へ速やかに通報し、職場への連絡も行います。Aは通報を管理者に任せ、自ら必要な通報につなげていません。Bは翌日の会議まで通報の判断を遅らせています。Dは虐待と確定することを通報の条件にしています。本文では管理者の判断や職場内相談の終了を待たずに通報します。
Q3 正答はAです。本人の言葉を頭ごなしに否定せず、急がせず、短い言葉で一つずつ伝えます。Bは間違いをその場で正し、返事も待たず質問を重ねています。Cは本人に確かめず代わりに決め、予定を優先しています。Dは見られた様子だけから職員が診断を決めています。
Q4 正答はBです。本人が意思を形成し、表明し、実現できるよう、希望を確かめ、分かる形で情報や選択肢を示します。Aは支援者が本人の代わりにいつも決めるとしており、本人の意思を支えていません。Cは返事がないことを同意と決めつけています。Dは家族の希望と本人の意思を混同し、本人への確認を省いています。
練習
事実は①②④、推測は③です。発言・赤み・腕を引く動作は見聞きしたことです。「困らせようとした」は、カードで確かめられていない動機です。
①心身機能、②活動、③参加、④環境です。それぞれ身体の働き、行う動作、人との関わり、道具を表します。
答えは、①心身機能、②活動、③参加、④環境です。①は身体の働き、②は本人が行う動作、③は生活場面への関わり、④は道具や周囲の条件です。四分類がそれぞれ正しく、例との対応が合っていれば各1点です。
答えの例：「安全を確かめ、職場の手順で応援を求めます。14時頃、食堂で従事者が腕を強く引き、本人は『痛い、やめて』と言いました。腕に赤みが見え、理由とけがの有無は未確認です。職場へ報告し、市町村へ速やかに通報します。」安全、事実、職場連絡、市町村通報があり、原因を決めていなければ正解です。
考えよう・グループで話そう
答えの例：「今はしないのですね。今はどのようにしたいですか」と聞きます。休息について確かめるなら、「休みたいということですか。それとも別の希望がありますか」と尋ね、休みたいかは未確認の選択肢として扱います。グループでは安全確認と記録、職場内連絡、市町村への通報を分けて説明し、職場内相談だけで通報を終わらせない点を確認します。
ワークシート
ICF欄は、心身機能＝握る力、活動＝箸で口へ運ぶ、参加＝食卓で友人と話す、環境＝柄の太い箸です。ケース欄は、腕を引いたこと・赤み・本人の言葉を見聞きした事実として書き、理由・赤みの原因や程度・けがの有無を未確認にします。次の行動に安全確認、職場手順、市町村への速やかな通報を含めます。自由記述では、確認済みと未確認の区別、必要な連絡先を見ます。
ミニ会話
会話は声かけと報告の見本です。本人の言葉を受け止める表現、見聞きしたことと未確認の理由を分ける表現、市町村への通報を含む連絡を確認します。
第5章：介護の資格と働き方
自己チェック
1節
どちらも介護を学ぶ研修課程です。
いいえ。研修修了と資格取得は別です。
研修実施機関の案内で確認します。
2節
実務経験ルート、養成施設ルート、福祉系高校ルートです。
対象年度の条件、国家試験、合格後の登録を確かめます。
いいえ。合格後に資格登録の手続きがあります。
3節
試験回と対象年度です。
受験する年度の公式案内と、自分の経験・研修を示す書類です。
いいえ。その年度の案内を読みます。
4節
EPAは経済連携協定に基づく受入れ枠組みです。
いいえ。在留資格と研修課程で、種類が異なります。
最新の公式案内を見て、学校の担当者やFRESCなどに相談します。
ケース
研修修了後の資格と、卒業後の在留資格について尋ねています。
受験ルート、卒業する学校、在留に関する条件などです。
受験資格、書類、申込方法などから一つ選びます。
確認問題
Q1 正答はCです。初任者研修と実務者研修はいずれも介護を学ぶ研修課程です。Aは研修課程を介護福祉士の国家資格の名称と混同しています。Bは研修課程を在留資格の名称と混同しています。Dは実務者研修を国家試験の合格証書と混同しています。研修修了と国家資格取得は別の段階です。
Q2 正答はAです。介護福祉士は法律に基づく介護の国家資格です。Bは国家資格を在留資格と混同し、試験や登録との関係も否定しています。Cは国家資格を施設独自の研修修了者の呼称にしています。Dは働く人の国家資格を、介護保険利用者の要支援・要介護の認定区分と混同しています。
Q3 正答はDです。受験する年度の公式案内で、自分のルートの条件、日程、申込みや登録の手続きを確認します。Aは過去年度の案内だけを使い、変更を確かめていません。Bは試験合格と資格登録を分けず、必要な登録手続きを省いています。Cは友人と自分の条件の違いを確かめず、公式案内も見ていません。
Q4 正答はBです。研修は学ぶ課程、介護福祉士は国家資格、在留制度は在留に関わる別の制度として整理します。Aは三つをすべて同じ種類の資格としています。Cは国家資格を取るだけで、すべての在留資格が自動的に与えられるとしています。Dは在留制度名を知るだけで、受験条件や登録の確認を省けるとしています。
練習
介護職員初任者研修と介護福祉士実務者研修は「研修」、介護福祉士は「国家資格」、介護福祉士国家試験は「試験」、在留資格「介護」は「在留制度上の資格」です。研修・資格・試験・在留制度の区別ができていれば正答です。
受験年度・試験回、受験ルート、経験や研修の条件、必要書類、申込方法・期間、問い合わせ先を、対象年度の公式案内と対応させていれば正答です。案内にない項目を推測で埋めず、「記載なし」または「要確認」とします。
例：Bさんは「実務者研修を修了すれば介護福祉士になれますか」と尋ねています。研修の修了と国家資格の取得は別です。また、資格取得のルートと在留資格の制度も別です。ケースカードの「実務者研修」「受験資格案内」「制度比較資料」などを根拠として二つの違いを説明できれば、別表現も認めます。
特定技能は在留資格の枠組み、EPAは協定に基づく受入れ枠組みです。この違いを書けば正答です。
考えよう・グループで話そう
考えようの例：自分の受験ルートに必要な書類と、申込方法を確認します。条件を満たすかは研修名だけでは分からず、経験や卒業などもルートごとに確認するためです。対象年度を示し、二つの項目と理由を書けば、別の選び方も認めます。
グループ活動では、資料カードを根拠に制度名を分類できているかを見ます。資料名と分類の根拠を示し、分からない項目に対応する追加質問を挙げていれば達成です。
ワークシート
資格ルートの記入例では、実務経験ルート・養成施設ルート・福祉系高校ルートが区別され、試験と登録の段階が書かれているかを見ます。受験案内のカードでは、対象年度・受験資格・必要書類・申込方法・問い合わせ先が公式案内に沿っているかを確認します。在留制度欄では、特定技能とEPAを異なる位置づけとして記しているかを確認します。公式資料の記載を正確に写せていれば、言い換えも認めます。
第6章：伝わるコミュニケーション
自己チェック
1節：1. 相手の話をさえぎらず、注意を向けて聴くことです。2. 話をさえぎることがあります。3. いいえ。顔の様子だけで気持ちや理由は決められません。
2節：1. 開いた質問です。2. 別のことです。質問の形と誘導性を分けて見ます。3. 入浴することを前提にしているからです。
3節：1. 家族の希望です。本人の希望は本人に確かめます。2. 職場の手順です。3. 本人に聞きやすさを尋ねて待ち、必要なら職場の手順で相談します。
4節：1. 復唱すると本人が理解の違いを直せます。2. 例：「午後に散歩をしたいのですね。場所なども聞いてよいですか」。3. 確認済みの情報とまだ分からない点を分けます。
確認問題
Q1 正答はBです。相手の言葉を待ち、必要な内容を言い換えて、理解が合っているか本人に確かめます。Aは話を途中で区切り、本人が話し終える前に支援者がまとめています。Cは家族の説明を優先し、本人の返事を聞いていません。Dは返事の少なさだけから支援者が希望を決めています。
Q2 正答はCです。特定の希望を前提にせず開かれた質問で尋ね、本人の答えを待っています。Aは入浴すると伝えるだけで、希望を尋ねず返事も待っていません。Bは入浴が嫌いだと理由を決めつけています。Dは入浴への同意を前提にしており、本人が別の希望を伝えにくい聞き方です。
Q3 正答はAです。家族から聞いたことは情報源を明らかにし、家族の希望と分けて本人の希望も確認します。Bは家族の話を本人の発言として記録し、情報源を取り違えています。Cは家族の希望を本人の意思とみなし、本人への確認を省いています。Dは必要な情報も含めて記録や共有を一律に行わないとしており、職場手順で必要な情報を共有する説明と異なります。
Q4 正答はDです。聞いた内容の理解が合っているか本人に確かめ、必要な相手へ職場の手順で共有します。Aは本人の言葉を職員の解釈に置き換え、事実と考えを分けていません。Bは必要な要点を省き、支援に関係のない私生活情報を広げています。Cは本人に希望を確かめず、家族の説明だけで内容を確定しています。
練習
①は閉じた質問で、前後の文脈を見て誘導性を判断します。②は開いた質問で、この文だけなら誘導性はありません。③は閉じた形で、入浴を前提にしているため誘導性があります。例：「今日はどう過ごしたいですか」。質問の形と誘導性を別々に見ます。
例：「午後の散歩ですね。希望する時刻や場所も聞いてよいですか」。本人の言葉に沿って返し、希望を補足できる確認が続けば正解です。
開いた質問は本人が自分の言葉で答えられ、閉じた質問は答えをはい・いいえ等に絞ります。質問形式だけでは誘導性が分からないため、前提や前後の言葉も確認します。
練習4 例：「今日はどうしたいですか」と一つ尋ね、返事を待ちます。「『今日はちょっと……』とおっしゃったのですね。続けて聞いてもよいですか」と発話に沿って返します。担当者への連絡例：「Aさんは入浴前に『今日はちょっと……』と話しました。希望と理由は未確認です。本人に尋ねています。家族からは『今日は入浴させてください』と連絡がありました。」本人の返事を作らず、家族の希望と本人の希望を分ければよいです。
ワークシート・話し合い・ミニ会話
ワークシートでは、質問、返答を待つ工夫、発話に沿う復唱、未確認点を分けた連絡を見ます。
考えよう・グループで話そうは、本人が答えやすい質問と、その理由を説明できれば認めます。ミニ会話は、場面に合い、本人と家族の発言を混同しなければ別の表現も認めます。
第7章：からだのしくみと生活支援
自己チェック
1節：1. 骨格は体を支え、関節は骨のつなぎ目として動きに関わり、筋肉は関節の動きを支えます。2. いいえ。「立てない」は能力を決めつけた表現で、見た姿勢や動作の記述ではありません。3. 本人の言葉と見た事実を分け、原因を推測せず職場の手順で伝えます。
2節：1. 立位や動作を支える身体と接地面がつくる範囲です。2. いいえ。基本原理ですが、安全を保証しません。3. 本人から離れると必要な力が大きくなりやすく、体をひねることで支援者の体にも負担がかかるためです。
3節：1. 本人の希望と環境、用具や変化などです。2. 自分で医学的に判断せず、研修と職場の手順を確認し、必要な職員に相談します。3. 本人がどこまで自分で行いたいかを聞き、動作を待って確認します。
4節：1. 本人の言葉と見た姿勢を、そのまま具体的に分けて記録します。2. いいえ。原因、医学的な転倒リスク評価、立位能力はいずれも未確認です。3. 本人の希望を聞き、周囲・用具・応援を職場の手順で確かめ、責任者へ相談します。
確認問題
Q1 正答はAです。支持基底面を広げ、重心と本人との距離を意識する基本に沿っています。Bは足幅を狭め、重心を高くし、腕の力に頼っています。Cは本人から離れて体をひねり、動作を急いでいます。Dは本人の動きを止め、支援者だけの力で一気に持ち上げようとしています。
Q2 正答はCです。本人の言葉を受け止め、状況や必要な用具・応援を職場の手順で確かめます。Aは希望を聞いても、用具や応援を確認せず一人で始めています。Bはふらつきの原因を自分で判断しており、原因が未確認であることを分けていません。Dは本人の今の状態や希望を確かめず、既定の用具ですぐ介助を始めています。
Q3 正答はDです。むせに気づいたら介助を止め、本人の様子を確かめ、職員・看護職へすぐ報告して職場の手順に従います。Aはむせがあるまま食事を続け、報告も終了後に遅らせています。Bは一口の量を増やし、職員が一人で対応を判断しています。Cは本人の様子を確かめず、次の一口を急いで運んでいます。
Q4 正答はBです。見た皮膚の変化を報告し、体位変換の時期や方法は本人の状態、職場の手順や看護職の指示を確認します。Aは必要な記録・報告を省き、方法を確かめず職員だけで体位を変えています。Cは赤みの原因を職員が診断し、処置まで決めています。Dは赤みを必ず床ずれと断定し、看護職への報告も省いています。
練習
正解は1です。三案は支持基底面と重心を意識し、本人の動きに合わせる点を共通にしています。2は本人との距離、3は体のひねりが異なります。図への記入や基本原理だけで個別支援の安全は保証されません。
各場面で指定された項目がすべて書かれていれば達成です。移動は行き先・方法・履物・通路・用具・応援、食事は希望・姿勢・職場の食事支援条件、排泄は希望・タイミング・プライバシー・安全手順、入浴は希望・変化・浴室環境・用具・報告手順、更衣は希望・自分で行える部分・衣服・環境を確認します。同じ「希望を聞く／職場手順を見る」だけでは各場面の確認項目を満たしません。医学的な判断を加えず、必要な欄が一つ欠けた場面は未達とします。
答えの例：聞いた事実は「少しふらつきます」という発話、見た事実は椅子に座っていることです。原因と立位能力は未確認です。二つずつ示し、推測を加えなければ正解です。
答えの例：「Bさんは『少しふらつきます』と話し、椅子に座っています。希望を聞き、周囲と用具を確かめます。立つ支援は始めず、責任者に相談します。」本人の言葉、周囲確認、職場相談があり、原因や能力を決めつけなければ正解です。
考えよう・グループで話そう
答えの例：「少し休みますか。職員を呼びましょうか」と尋ねると、次の希望を確認できます。原因や立位能力は分かりません。グループでは事実と未確認を分け、職場で用具や応援を確かめます。
ワークシート
本人の言葉、未確認の希望、周囲、用具・応援、責任者への相談が書かれているかを見ます。
第8章：記録・報告・申し送り
自己チェック
1節：1. 支援の経過や必要な情報を後の担当者に伝えます。2. 例：時刻、場所、本人の言葉や動作、職員の対応、結果、未確認点から二つです。3. 職場の規程や責任者への確認で確かめます。
2節：1. 観察事実です。2. 性格の評価・推測で、具体的に見聞きした内容ではないからです。3. 「理由は未確認です」と示します。
3節：1. 結論と依頼です。2. 例：対応と結果、未確認点です。3. 理由を決めつけず、未確認であることを伝えます。
4節：1. 次の担当に必要なケア情報です。2. 加えません。今回の支援に不要な私生活情報は共有範囲を広げるためです。3. 職場の記録・情報共有の手順で確かめます。
確認問題
Q1 正答はBです。本人の言葉と時刻、確認した希望を記録し、まだ分からない理由は未確認として分けます。Aは聞いていない希望を推測で加えています。Cは本人の言葉を省き、職員の推測を確定した原因にしています。Dはケースで行った希望の確認を「尋ねず」とし、予定の支援を終えたことだけを書くため、ケースの事実と合いません。
Q2 正答はAです。結論と依頼を先に示し、時刻・場所・観察した事実と未確認点を分けて伝える形です。Bは確かめていないけがの有無を断定し、次の担当者への確認依頼も不要としています。Cは確認していない転倒を事実と決め、時刻や場所も確かめていません。Dは観察した動作を省き、性格の決めつけや原因の予想を伝えています。
Q3 正答はCです。本文では体温・脈拍・血圧・呼吸を基本項目とし、記録や申し送りに使います。Aは食欲・睡眠・歩行を基本項目に含めていますが、本文の四項目と異なり、これらだけですべての状態も決められません。Bは身長・体重を含め、測定する職員を一律に決めています。Dは服薬・診断名を加え、介護職が病気を判断するとしています。
Q4 正答はDです。測定や記録の範囲は職場の手順と看護職の指示を確認し、測定した時刻や値、本人の様子などの事実を記録・申し送ります。Aは数値だけで病名を決め、職場への報告も省いています。Bは測定時の条件の違いを無視し、手順や指示を不要としています。Cは職員が独自の基準を作り、次の対応を一人で決めています。
練習
答案例：「10時、食堂で茶碗を置き、『今日はもういりません』と話した。職員は本人に希望を尋ね、Aさんは飲水を一口とった。食事を残した理由は未確認。」観察した言葉や動作、対応、未確認点が分けられています。「食べなかったので具合が悪い」など、理由を推測した記述は適切ではありません。
答案例：結論・依頼＝昼食前に希望を再確認。事実＝10月8日10時、食堂で茶碗を置き、「今日はもういりません」と発話。対応と結果＝本人に希望を尋ね、飲水一口。報告＝10時10分、担当者。未確認点＝食事を残した理由。自分の考えは事実と分けます。
答案例：「昼食前にAさんの希望を再確認してください。10月8日10時、食堂で茶碗を置き『今日はもういりません』と発話。職員は本人へ希望を尋ね、飲水は一口でした。10時10分、担当者へ報告済みです。理由は未確認です。私の考えでは、昼食前にもう一度希望を聞きます。」結論・時刻・場所・事実・対応・結果・未確認点・依頼と、事実とは別の意見を含みます。
練習4 答案例：「必要情報は時刻・場所・本人の言葉・確認と飲水・未確認の理由・昼食前の依頼です。今回のケアに関係のない家族関係や経済情報は足しません。共有範囲と媒体は職場の記録・情報共有手順で確認します。必要なケア情報は記録し、不要な情報を除きます。」必要な情報を隠さず、目的外の私生活情報を増やしていない点を確認します。
第9章：感染予防と事故防止
自己チェック
1節：1. 感染症の有無にかかわらず、すべての人です。2. 感染症の有無にかかわらず、血液・体液・汗を除く分泌物・排泄物・傷のある皮膚や粘膜などを感染の可能性があるものとして扱います。3. いいえ。
2節：1. 接触・飛散のリスクと職場手順です。2. 手袋を外すときに汚染の可能性があるからです。3. 基本策を続けて必要な対策を加えます。
3節：1. 事故には至らず、事故につながる可能性があった出来事です。2. 本人と周囲の安全です。3. ありません。カードから分かるのはマット端がめくれていたことだけで、誰かが動かしたとは確認できません。
4節：1. 床、照明、通路などです。2. 職場と自治体の手順です。3. 事実と未確認点を分けます。
確認問題
Q1 正答はCです。標準予防策は感染症の有無にかかわらず行います。Aは対象を疑いのある人に限っています。Bは手袋が手指衛生の代わりになるとしています。Dは追加策を行うときに基本策をやめるとしており、関係が逆です。
Q2 正答はDです。手袋を外した後も、職場の手順に沿って手指衛生を行います。Aは見た目に汚れがなければ不要としていますが、汚染の有無が未確認でも衛生行動が必要です。Bは手袋を手指衛生の代わりにしています。Cは目に見える汚れがある場合だけに手指衛生を限っています。
Q3 正答はAです。まず本人と周囲の安全を確かめ、所定の相手へ報告し、事実と対応を記録して再発予防につなげます。Bはけががなければ記録を省き、環境確認や再発予防につなげていません。Cは原因の特定を安全確認より先にしています。Dは責任を決めることを本人の安全確認より優先しています。
Q4 正答はBです。見聞きした事実と未確認点を分け、職場で決められた相手・手順で報告します。Aは予想した原因を確認済みの事実として記録しています。Cは職場の連絡経路を使わず、その都度報告先を決めています。Dは気づいた職員が事実を伝えず、必要な情報の共有を省いています。
練習
手袋を外すときに手が汚染された可能性があるため、手袋は手指衛生の代わりになりません。職場手順に従って手指衛生を行います。実際に汚染したと断定しなくても正解です。
1は基本策、2は必要時の追加策、3は誤りです。基本策を続け、職場手順で追加します。
答えの例：標準予防策を基本にし、必要時に職場手順で対策を追加します。計4点です。①標準予防策を基本策として続ける（1点）、②必要時に職場手順で経路別対策を上乗せする（1点）、③カードの「感染が疑われ、飛沫予防策が指示された場合」という条件を使う（1点）、④病名や個別の防護具の適否を断定しない（1点）。
9-4 答えの例：本人の安全を確認します。提示された事実は、廊下で足を止めたこと、転倒しなかったこと、マット端がめくれていたことです。本人の発話と発生時刻はカードに記載がないため、作って補わず、必要時に確認します。所定手順で責任者へ報告し、職場様式に時刻・場所・マットの状態・対応を記録します。担当者とマットや動線を確かめ、環境改善を職場手順で検討します。安全確保、報告、記録、環境確認を各1点とします。
考えよう・グループで話そう
答えの例：手袋を外したこと、実際の手の汚染や飛散は未確認であることを分けます。職場手順に従って手指衛生を行い、実施後に必要な報告をします。安全確認、マットの状態、担当者への連絡を挙げ、原因を推測しなければ別の答えも認めます。
ワークシート
計5点。①標準予防策が基本策である（1点）、②必要時に追加策を上乗せする（1点）、③カードの条件を用いて分類する（1点）、④病名や防護具を断定しない（1点）、⑤安全確保から報告・記録・環境確認へ進む（1点）。正確な別表現を認めます。
第10章：チーム・自分の健康・学び続ける
自己チェック
1節
異なる専門職が役割を生かして協力することです。
介護支援専門員です。
担当表や職場の説明で確かめます。
2節
事実です。
未確認点の欄です。
職場の相談経路を使います。
3節
いいえ。病気の診断を指しません。
休息、上司への相談、職場の相談先の利用などです。
いいえ。人や状況で異なります。
4節
仕事に必要な知識や技能を学び、振り返りながら続けることです。
例：担当者に記録の書き方を確認する、学んだ内容を決めた日に見直す。
いいえ。学びを整理するための計画で、仕事の結果などを保証するものではありません。
確認問題
Q1 正答はBです。介護支援専門員は、本人や家族の相談を受け、本人の希望や状況に基づく計画作成と関係者の連絡調整を担う職種の例です。Aは本人の希望を確かめず、一人で決めるとしています。Cは看護職の指示だけに従い、本人とのやり取りを除いています。Dはサービスや職場で配置が異なる点を無視し、必ず同じ人数がいるとしています。
Q2 正答はCです。疲れが続くことと原因が未確認であることを分け、業務や休息について上司に相談します。Aは原因を病気と決め、診断名を加えています。Bは疲れに気づいても相談を来月まで先延ばしにしています。Dは休息だけで必ず改善すると効果を決めつけ、ほかの支援の相談を省いています。
Q3 正答はAです。本文に示されている名称は「職場における腰痛予防対策指針」です。Bは予防の指針を治療・診断の統一指針に置き換えています。Cは本文の指針名を抱き上げ資格の認定ガイドラインに置き換えています。Dは本文で紹介されている指針を存在しないとしています。
Q4 正答はDです。本人の状態と作業内容を踏まえ、環境や姿勢を見直し、用具・応援を職場で検討して使い方や手順を確かめます。Aはボディメカニクスだけで安全が保証されるとし、環境の見直しを省いています。Bは腰への負担を我慢し、一人で無理な作業を続けています。Cは本人の状態や用具の違いを考えず、すべての介助を同じ姿勢で行おうとしています。
練習
練習1 1は介護職、2は介護支援専門員、3は看護職、4はリハビリ職等です。役割の例を対応させています。職場に全ての職種がいるという意味ではありません。
練習2 例：①昨日、本人は食卓で会話に参加し「みんなと食べるのが好き」と話した。②今日の様子と希望は未確認。③介護職は本人に希望を聞いてから活動を考えたいが、看護職は食事前の様子を先に確かめたい。④看護職の確認点を聞き、責任者に相談して、本人に希望を聞く順を決める。必要な点が分かれていれば別表現も認めます。
練習3 例：責任者に、昨日Aさんが食卓で会話に参加し「みんなと食べるのが好き」と話したことを伝えます。今日の食事前の様子と現在の希望は、まだ確かめていません。介護職は本人に希望を聞いてから活動を考えたいと提案し、看護職は食事前の様子を先に確かめたいと話しています。相手の確認点を聞き、責任者に相談して次の確認を調整します。ケースカードの範囲で書けていれば正答です。
練習4 例：「疲れが続いています。原因はまだ分かりません。仕事を行う順と休み方を相談させてください。先に行う業務を一緒に確かめていただけますか。」疲れが続いていること、未確認点、相談内容を分けて伝えていれば正答です。
練習3の採点の目安 各1点、計5点。①責任者と必要な職種、②昨日の食卓での様子と本人の言葉、③今日の食事前の様子が未確認、④職員間の提案の違い、⑤相手の確認点を聞いて責任者へ相談し、本人への確認を調整する、を採点します。例：「責任者と関係する職種へ、昨日Aさんは食卓で会話に参加し『みんなと食べるのが好き』と話したと伝える。今日の食事前の様子は未確認です。介護職は本人に希望を聞いてから活動を考えたいと提案し、看護職は食事前の様子を先に確かめたいと話しました。看護職の確認点を聞き、責任者に相談して、本人に希望を聞く順を決めます。」カード外の医学的情報は加点しません。
練習4の採点の目安 各1点、計4点。疲れの継続を伝える、優先順位と休息を相談する、次の確認方法を聞く、原因や効果を断定しない、を採点します。例：「疲れが続いていて、業務の優先順位と休息について相談したいです。どの業務を先に行うか、休息を取る方法を一緒に確認していただけますか。」条件を満たす別の文も認めます。
考えよう・グループで話そう
自分や実在の利用者の個人情報を出さず、相談先や話しにくさ、確認の進め方を考えていれば正解です。個人の経験を話さなくても、架空例で参加できます。
ワークシート
相談メモは、本人の言葉、観察事実、未確認点、意見の違い、相談相手、次の行動が分かれていれば認めます。セルフケアは気づいた状態・今できる行動・相談先・確認日の4点、学習計画は次に学ぶこと・小さな行動・相談相手・振り返る日の4点を確認します。診断や一律の効果保証は認めません。
ミニ会話
場面1は観察と本人の言葉、未確認点を伝えます。場面2は原因を決めつけず、業務の順番や休息を相談します。